肾移植术后腹泻的真正原因,不仅仅是ld
腹泻是肾移植术后常见的临床并发症，长期腹泻还会导致胃痛、胀气、脱水、食欲减退及体重下降，对于移友来说，腹泻还会影响药物浓度。
据国内外相关文献分析，术后3年腹泻的累积发生率为22%，确诊为非感染性腹泻和不明原因腹泻占18%，而肾移植术后非感染性腹泻可导致严重的营养不良和移植物失功。
然而大多数移友对于腹泻的认识还仅停留在“吃坏肚子”这一点。那么，引起移植术后腹泻的原因是什么？又应该如何防治？
肾移植术后出现腹泻的原因
一、感染性腹泻
由于肾移植受者免疫功能低下，发生感染性腹泻的风险也会比正常人群高很多。包括细菌性腹泻、真菌性腹泻、病毒性腹泻(巨细胞病毒、轮状病毒)等各种微生物感染导致的腹泻。
对于此类腹泻，需要进行粪便培养等检查，找出导致腹泻的微生物，然后再根据培养结果制定出针对性的治疗方案。
二、免疫抑制药物所致腹泻
肾移植术后常规使用的免疫抑制剂有麦考酚酸、钙神经蛋白抑制剂、西罗莫司等，均可引起不同程度的腹泻，而现有的免疫抑制方案多为联合应用，因此对腹泻的发生可能有协同加重的作用。
PS：腹泻为免疫抑制药物的副作用之一，若需要换药，应由医生权衡，不可自行换药。
三、抗生素所致腹泻
肾移植受者术后需要经常使用抗生素来预防或治疗感染，但是这样容易造成肠道菌群失调，而肠道菌群失调是腹泻的常见原因。
如何防治肾移植术后腹泻？
1注意饮食卫生，避免进食不洁食物，保持手卫生，饭前便后注意洗手。
2发生后应进食高热量的食物，补充因腹泻而导致的营养失调，同时避免进食辛辣、刺激性食物以及海鲜类食物等。
3移植术后早期尽量避免摄入可致敏的食品，如坚果、蛋、奶等。
4对于需要长期服用抗生素的受者，建议避免长期反复使用同一种抗生素，尤其是广谱抗生素，或者可以考虑交替使用不同种类的抗生素，并补充肠道微生态制剂。
5注意补充水分，及时纠正水电解质紊乱。
写在最后
移友在发生腹泻时，要记录发生的频率，及时观察有无体温增高、血压、心率变化、体重增加或减少、尿量减少等移植肾排斥反应。腹泻不仅仅是简单的“吃坏肚子”，切勿盲目加药！
声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中部分图文来源于网络。
参考文章：
[1]冯丽娟,杨春兰,夏泉,廖贵益,许杜娟.免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的关联性分析[J].安徽医学,,39(12):-.
[2]冯丽娟.免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的相关性研究[D].安徽医科大学,.
[3]李智斌,张更,刘克普,阮东丽,马帅军,杨晓剑,秦卫军,袁建林.肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析[J].器官移植,,6(03):-.
[4]孙雯,郭宏波,解泽林,张磊,田野,林俊.肾移植患者术后腹泻的相关因素分析[J].北京大学学报(医学版),,45(05):-.
（点击图片跳转）
欢迎转发分享！
编辑：生命之花
长按| |
